80-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с вздутием живота и запором. У него не было симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей или макрогематурии, но он потерял 5 кг за предыдущие 8 месяцев. При физическом осмотре отмечалось вздутие живота с образованием, распространяющимся от эпигастрия до таза, безболезненным и тупым при перкуссии. Было заподозрено растяжение мочевого пузыря, и был установлен мочевой катетер. Однако было выделено лишь небольшое количество мочи, а образование в брюшной полости сохранилось. Компьютерная томография брюшной полости и таза, выполненная после внутривенного введения контрастного вещества, показала большое кистозное образование (панель А). Во время хирургической процедуры было обнаружено, что образование размером 30 см в наибольшем размере затрагивает купол мочевого пузыря, но находится отдельно от кишечника и брыжейки (панель B). Гистологический анализ резецированной массы показал урахальную муцинозную кистозную опухоль с низким потенциалом злокачественности, без признаков инвазивной карциномы. Хотя некоторые опухоли урахалии могут иметь метастатический потенциал, этот конкретный тип обычно доброкачественный. Пациент хорошо выздоровел после операции, и при последующем визите через 3 месяца он оставался здоровым без каких-либо дальнейших абдоминальных симптомов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2026560
Перевод: Казибекова М.Н.